2. Segur o de S aúde Corporativo I - Médis Documentos comprovativos Prazo d e I nscrição e p eríodo de c arência De acordo com o regulamento do segur o de saúde, o beneficiário -t itular deve apresentar o pedido de inscrição no prazo de 30 dias após a data que confere o direito à inscrição (data de a dm issão na empresa, data de nascimento, data de casamento), findo o qual serão aplicados os períodos de carência previstos no regulamento. A LERTA: Em caso de dificuldade na obtenção dos documentos comprovativos no prazo de 30 dias, o beneficiário - t itular deverá pelo menos remeter, dentro do prazo, o pedido de inscrição ao MEO Cuidados de Saúde a nexando esta ficha de inscrição devidamente preenchida e assinada. A entrega dos restantes documentos é obrigatória para a conclusão do pedido e deve ser feita com a maior brevidade possível. F ilho at é aos 25 anos - Fotocópia do Cartão de C idadão (1) (ou Registo de Na scimento + NI F) do beneficiário a in screver Equiparado at é ao s 2 5 an os - Fotocópia do Cartão de Cidadão (1) do beneficiário a inscrever - Atestado de Residência passado pela Junta de Freguesia que comprove que o equiparado a filho vive em comunhão de mesa e habitação com o beneficiário titular e respetivo cônjuge ou unido de facto Cônjuge e União de Facto até aos 65 anos - Fotocópia do Cartão de Cidadão (1) do cônjuge ou membro União de Facto - Fotocópia de Comprovativo de Casamento (caso aplicável) - Fotocópia da última nota de liquidação de IRS (conjunta ou em separado) onde se comprove a mesma morada fiscal (apenas aplicável para situação de União de Facto) (1) Caso não pretenda disponibilizar uma cópia do cartão de cidadão, a adesão terá de ser feita de forma presencial. Para esse ef eito, solicitamos contacto para o nº de telefone 21 311 66 01 (Chamada para a rede fixa nacional) (opção “Adesões, quotas e regime de crédito” para esclarecimentos adicionais).

1. Segur o de S aúde Corporativo I - Médis Ficha d e Inscrição d e B eneficiário F amiliar Regime Especial (Anexar d ocumentos com provativos) Nº de Trabalhador na Entidade Empregadora (Titular) __________________ Nome do Familiar _________________________________________________________ _ _________________________ Data de Nascimento ____ / ____ / _______ Género : Masculino X X Feminino X X Cartão de Cidadão nº __________________ Contribuinte nº __________________ Assinalar com uma cruz (x) a situação do familiar a inscrever X X Filho ou equiparado X X União de Facto X X Cônjuge ... Data de Casamento ____ / ____ / _______ Tratamen to d e d ado s p essoais Os dados pessoais recolhidos, ou outros que nos venha a fornecer, serão tratados nos termos da legislação aplicável, nomeadamente da Lei nº 67/ 98, de 26 de outubro e do Regulamento (UE) 2016/679 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 27 de abril de 2016 (“RGPD”), com efeitos a 25 de maio de 2018. Es te tratamento tem como finalidade a adesão ao Seguro de Saúde Corporativo I (“ Seguro ”) da MEO - Serviços de Comunicações e Multimédia, S.A. e a operacionalização e prestação dos serviços inerentes a este Seguro , Estes dados são indispensáveis e de fornecimento obrigatório e serão tratados pela M EO – A ssociação d e Cuidados de Saúde (“ MEO – A CS”). Os dados que sejam estritamente necessários serão partilhados com o beneficiário titular do Seguro . Os seus dados poderão também ser transmitidos a entidades parceiras, para efeitos de operacionalização e prestação dos serviços contratados, bem como a outra s entidades, nos termos legais aplicáveis e afetando os dados estritamente necessários, nomeadamente Autoridades Tributárias e Tribunais. Os d ados s erão conservados p elo períod o de t empo necessário à p r estação dos s erviços. É garantido o seu d i reit o de a cesso, r etificação e a tualização através d os c o ntactos disponibilizados pelo M EO C uidados de S aúde . O M EO C uidados de S aúde pr o tege a sua pr ivacidade e toda a i nformação que no s disponibiliza, i ncluindo o s seus dados pessoais, no s termos da r espetiv a Política d e P rivacidade disponível e m meocuidadossaude .pt e q ue d eve conhecer e rever p eriodicamente. Declaração para I nscrição n o Segur o d e S aúde Declar o ter c onhecimento in tegra l das r egras e condições r elativas a o Seguro , a o qual tive acesso e p retendo aderir, cu jo regime a ceito sem r eservas e p or cujo cumprimento integral me responsabilizo. Reconhe ço e aceito a n ecessidade d a partilha d os m eus d ados com o beneficiário t itular d o Seguro no â mbito e para e feitos d a e xecução do mesmo. Declaro ter con hecimento e a ceito que os cof inanciamentos d este Seguro serão debitados a o beneficiário titular. Declar o ter lid o e e ntendido a informação constante d esta F icha d e Inscrição pelo q ue assumo a inteira r esponsabilidade d e a l guma o missão o u inexatidão dos dados pessoais o u demais informações prestadas. Mais declaro autorizar o registo e tratamento, designadamente informático , dos dados para operacionalização do seguro de saúde e a sua transmissão a entidades parceiras no âmbito e para a prestação dos serviços contratados bem como a partilha com outras entidades, decorrente de exigências legais, nomeadamente Autoridades Tributárias e Tribunais. D ata ____ / ____ / _______ Assinatur a d o B eneficiári o _____________________________________________________________________________ (obrigatório para > 18 anos) (conf orme BI/Cartão de Cidadão) Assin atura do Titular _____________________________________________________________________________ (conforme BI/Cartão de Cidadão)